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经典案例

经典案例

姓名:豆豆   性别:女   年龄:2岁8个月  就诊日期:2012年11月6日
住址:郑州市江城文化区
主诉:反复发热3个月。
现病史:家长代诉:患儿3个月前开始发热,开始在某中医院住院治疗,效果不佳(因孩子父亲于该中医院工作,是一名中医医师)。后又在郑州几家医院治疗(具体治疗不详),但孩子仍反复发热。该期间体温一直在37℃~38.5℃之间,为的是孩子不能吃饭,只能喝奶粉,只要吃一点饭就会发热。快三岁的孩子不能吃饭,光靠喝奶粉,一家人都跟着着急,经人介绍来诊。查体:面黄体廋,精神尚可,腹部稍胀,指纹青紫已过三关,舌苔厚腻,余正常,各项化验均正常。因孩子病程较长,推拿治疗怕耽误病情,建议去其他大医院再进一步检查,但孩子妈妈说已去过好几家医院,要求推拿。
初步诊断:① 脾肾阳虚   ② 积食性发热
处理:用平衡阴阳加滋阴清热法推拿一次
复诊:2012年11月7日,孩子妈妈带孩子来诊,老远就高兴的合不拢嘴,没到屋就讲:孩子昨日未发烧,且吃了一个烧饼,到现在也挺好。家长感谢万分并请求继续推拿。
处理:按上述方法继续推拿一周,未再发热,且饮食良好。随访至今患儿未复发。
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